Definiție

Hipoglicemia = scaderea glicemiei <70mg/dl

Clasificare

1)Hipoglicemii ușoare(glicemie sanguină 55-70mg/dl)

2)Hipoglicemii medii(glicemie sanguină 40-55mg/dl)

3)Hipoglicemia severă=Comă hipoglicemica (glicemie sanguină <40mg/dl)

*Hipoglicemia severă este o urgență medicală (trebuie tratată cât mai repede), pentru că poate duce la sechele neurologice ireversibile sau chiar la decesul pacientului.

Simptome

1)Hipoglicemii ușoare

-senzație de foame

-neliniște

-tremuraturi ale mâinilor

-extremități reci, umede

2)Hipoglicemii medii

Apar manifestări ale sistemului nervos central și periferic, precum:

-iritabilitate-agitație

-durere de cap

-amețeală

-incapacitate de concentrare, confuzie

-slăbiciune musculară, oboseală

-coordonare dificilă

-dificultăți de vorbire, limbaj incoerent

-palpitații ,tahicardie

-privire încețoșată

3)Hipoglicemia severă = Comă hipoglicemica

-pierderea conștienței

-tegumente palide, transpirate

-contracturi musculare

-convulsii

Cauze

Se întâmplă la persoanele diabetice, care urmează tratament cu insulină sau anumite medicamente antidiabetice și se datorează :

-necorelarii dintre medicația antidiabetică și regimul alimentar (mese scăzute cantitativ sau omise)

-suprapunerii unor factori precipitanți (efort fizic, tulburări de tranzit intestinal precum vomă, diaree, consum de alcool etc.)

Tratament simptomatic

Hipoglicemii ușoare-moderate, cu pacient conștient, se urmează pașii :

1-ingestia a 10-15g glucide cu absorbție rapidă(1 lingură zahăr dizolvat în apă, 1 pahar suc, 1 fruct dulce, 1 cană lapte etc); dacă glicemie nu se rezolva după 10-15 minute de la ingestia acestor alimente, se repetă aportul de alimente dulci;

2-după ce simptomele trec( pacientul se simte bine), se vor mânca 10-15 HC lenți( 1 felie pâine, 1 biscuite etc );

3) dacă hipoglicemiile se repetă, anunțați medicul ( trebue scăzută doză de medicamente /insulină) !!!

-NU NEGLIJAȚI TRATAMENTUL LOR: ele trebue tratate cât mai repede pentru că se pot agrava, ducând astfel la comă hipoglicemică !!!

Hipoglicemiile severe, cu pacient inconștient = urgență medicală!

-chemați cât mai repede ambulanță sau:

-injectați intravenos soluție glucoză concentrată

-glucagon injectat intramuscular sau administrat nazal.

Tratamentul preventiv

Este foarte important și ușor dacă :

1-se cunosc factorii precipitanți

2-se corelează doză de medicație antidiabetică (insulină, medicamente) cu mesele de-alungul zilei.

3-se monitorizează glicemia

4.-anunțați medicul dacă prezentați hipoglicemii ușoare-moderate

Ce trebuie să știe familia pacientului diabetic

(care urmează tratament cu insulină sau anumite medicamente antidiabetice)

Anturajul pacientului diabetic cu risc de hipoglicemie severă (Dz tip 1, Dz tip 2 insulinonecesitant, paciențîi diabetici vârstnici etc.) trebuie instruiți ce pot face pentru a ajută pacientul în astfel de situații(când se simte rău):

1-să îi dea pacientul să mănânce alimente lichide-semisolide dulci

2-să administreze glucagon intramuscular

3-să cheme salvarea cât mai repede dacă acesta este inconștient

Dr. Daniela Străjer
Medic primar
diabet zaharat, nutriție