Definiție
Hipoglicemia = scăderea glicemiei <70mg/dl
Clasificare
- Hipoglicemii ușoare (glicemie sanguină 55–70mg/dl)
- Hipoglicemii medii (glicemie sanguină 40–55mg/dl)
- Hipoglicemia severă = Comă hipoglicemică (glicemie sanguină <40mg/dl)
Hipoglicemia severă este o urgență medicală (trebuie tratată cât mai repede), pentru că poate duce la sechele neurologice ireversibile sau chiar la decesul pacientului.
Simptome
1) Hipoglicemii ușoare
- senzație de foame
- neliniște
- tremurături ale mâinilor
- extremități reci, umede
2) Hipoglicemii medii
Apar manifestări ale sistemului nervos central și periferic, precum:
- iritabilitate, agitație
- durere de cap
- amețeală
- incapacitate de concentrare, confuzie
- slăbiciune musculară, oboseală
- coordonare dificilă
- dificultăți de vorbire, limbaj incoerent
- palpitații, tahicardie
- privire încețoșată
3) Hipoglicemia severă = Comă hipoglicemică
- pierderea conștienței
- tegumente palide, transpirate
- contracturi musculare
- convulsii
Cauze
Se întâmplă la persoanele diabetice care urmează tratament cu insulină sau anumite medicamente antidiabetice și se datorează:
- necorelării dintre medicația antidiabetică și regimul alimentar (mese scăzute cantitativ sau omise)
- suprapunerii unor factori precipitanți (efort fizic, tulburări de tranzit intestinal precum vomă, diaree, consum de alcool etc.)
Tratament simptomatic
Hipoglicemii ușoare–moderate, cu pacient conștient — se urmează pașii:
- Ingestia a 10–15g glucide cu absorbție rapidă (1 lingură zahăr dizolvat în apă, 1 pahar suc, 1 fruct dulce, 1 cană lapte etc.); dacă glicemia nu se rezolvă după 10–15 minute de la ingestia acestor alimente, se repetă aportul de alimente dulci.
- După ce simptomele trec (pacientul se simte bine), se vor mânca 10–15g HC lenți (1 felie pâine, 1 biscuite etc.).
- Dacă hipoglicemiile se repetă, anunțați medicul — trebuie scăzută doza de medicamente/insulină!
NU NEGLIJAȚI TRATAMENTUL LOR: ele trebuie tratate cât mai repede pentru că se pot agrava, ducând astfel la comă hipoglicemică!
Hipoglicemiile severe, cu pacient inconștient = urgență medicală!
- chemați cât mai repede ambulanța, sau:
- injectați intravenos soluție de glucoză concentrată
- glucagon injectat intramuscular sau administrat nazal
Tratamentul preventiv
Este foarte important și ușor dacă:
- se cunosc factorii precipitanți
- se corelează doza de medicație antidiabetică (insulină, medicamente) cu mesele de-a lungul zilei
- se monitorizează glicemia
- anunțați medicul dacă prezentați hipoglicemii ușoare–moderate
Ce trebuie să știe familia pacientului diabetic
Anturajul pacientului diabetic cu risc de hipoglicemie severă (DZ tip 1, DZ tip 2 insulinonecesitant, pacienții diabetici vârstnici etc.) trebuie instruit ce poate face pentru a ajuta pacientul în astfel de situații (când se simte rău):
- să îi dea pacientului să mănânce alimente lichide–semisolide dulci
- să administreze glucagon intramuscular
- să cheme salvarea cât mai repede dacă acesta este inconștient