Frecvența
DZ tip 1 apare la copii și persoane tinere, până la vârsta de 30 de ani, cele mai multe cazuri fiind în jurul vârstei de 12–19 ani, când în organismul tinerilor se produc multe modificări.
Reprezintă doar 5–7% din cazurile totale de diabet zaharat și este cel mai sever și mai complicat de gestionat. Rudele de grad I sunt prezente doar în 5–10% cazuri — cauza sa este mai degrabă „dobândită la naștere, nu moștenită din familie”.
Fiziopatologie
DZ tip 1 este considerat insulinodependent pentru că necesită zilnic, pentru a putea trăi, aport exterior de insulină, administrată prin injecții multiple sau pompă de insulină, toată viața.
Cauza sa este distrugerea completă a celulelor B pancreatice, care secretă insulina endogenă — hormon vital secretat de pancreasul uman, necesar pentru a folosi corespunzător hrana consumată.
Unul dintre semnele majore ale debutului DZ tip 1 este scăderea ponderală nejustificată, cu aport alimentar normal, în contextul scăderii secreției de insulină endogenă. Dacă nu se intervine la timp prin administrarea de insulină exogenă, organismul intră în comă diabetică cetoacidozică, care poate duce la decesul pacientului.
Mecanismul fiziopatogenic este autoimun, în contextul unei susceptibilități genetice. În 85–90% cazuri la debut sunt prezenți autoanticorpi de tip:
- ICA (anti-citoplasmatici)
- GAD (anti-decarboxilaza ac. glutamic)
- IA-2A sau B (anti-tirozin fosfatază)
- IAA (anti-insulină)
Acești anticorpi nu se dozează de rutină, pentru că nu sunt specifici bolii diabetice și pot fi predictibili doar dacă sunt prezenți în titru crescut. După debutul diabetului tip 1, titrul lor va scădea în timp, cu negativare după aproximativ 10 ani.
Simptomele DZ tip 1
Simptome clasice, evidente:
- scădere ponderală în timp scurt, nejustificată
- sete — polidipsie (consum crescut de lichide) nejustificată
- poliurie (micțiuni frecvente și în cantitate crescută)
Ulterior apar:
- starea de oboseală generalizată
- amețeli
- tulburări de vedere
- precomă diabetică cetoacidozică (stare de rău general, durere abdominală, greață, vărsături, palpitații etc.) — care duce la comă diabetică, amenințătoare de viață
Esențial de știut
DZ tip 1 este „adevăratul diabet insulinodependent” — o afecțiune serioasă, greu de gestionat, dar cu implicare și colaborare permanentă medic–pacient are un tratament eficient, ușor de administrat în zilele noastre, cu speranță de viață foarte mare.
Nu există alt tratament decât insulinoterapia în mai multe prize, care se va administra toată viața!